病因
病因:
1.河弧菌(Vibrio fluvialis) 是一种嗜盐菌。革兰染色阴性,顶端单鞭毛,具动力。有研究认为本菌可产生肠毒素和细胞毒素。本菌对多数广谱抗菌药物敏感,但耐青霉素及头孢类抗生素。
2.拟态弧菌(V.mimicus) 非嗜盐性。革兰染色阴性,单鞭毛,具动力。有的菌株可产生肠毒素。本菌对常用抗菌药物均敏感。
3.霍利斯弧菌(V.hollisae) 属嗜盐菌。为革兰染色阴性的细小杆菌,单鞭毛,能运动。对多数抗菌药物均敏感。
4.弗利斯弧菌(V.furnissii) 形态和生化反应等与河弧菌基本相同,原被归入河弧菌,经DNA相关实验证实为一独立的种,本菌存在于海洋。
5.溶藻弧菌(V.alginolyticus) 为副溶血弧菌的第2生物型,致病报告尚少见。
6.创伤弧菌(V.vulnificus) 可引起创伤处感染及
败血症。
7.鳗弧菌(V.anguillarum) 主要引起动物疾病,与人类疾病关系尚须进一步研究。
8.梅契尼柯夫弧菌(V.metschnikovii) 亦系动物致病菌,引起鸡的
霍乱样病。最近已有致人疾病的报告。
9.海鱼弧菌(V.damsela) 本菌具有组织侵袭力,并产生溶细胞毒素,是人鱼共患病的病原体。
临床表现
临床表现:潜伏期多为数小时到3天。弧菌感染的临床表现不一,主要有两个方面:一是
腹泻及其他胃肠炎表现;另一是肠道外感染,常见有口、耳和伤口感染以及
败血症。这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤弧菌等感染。
2.河弧菌感染 表现为急性胃肠炎,有
腹痛、呕吐、
腹泻、水样便,量多,常伴有中至重度
脱水,部分患者有发热。少数病人有血便、黏液血便及外周血白细胞增多。2/3病例粪便中有白细胞及红细胞。病程16~18h。
4.拟态弧菌感染 有两种临床类型。一为胃肠炎型,患者多数
腹泻,水样便或血性黏液便,部分为血便。多数伴有恶心、呕吐和
腹痛。部分病人有发热、
头痛。病程平均6天。另为局灶感染型,表现为中耳炎,外伤性局灶感染等,病人均有明显的海水接触史。
5.霍利斯弧菌感染 病人均有
腹泻,部分有呕吐及发热,外周血白细胞增多。均有进食牡蛎等海产品史。
6.梅契尼柯夫弧菌感染 可引起
腹泻、腹膜炎和
败血症等。
7.海鱼弧菌感染 一般病情较轻,表现有
腹泻、黄色水样便,量较多,少数有黏液或黏液脓血便。部分病例有阵发性脐周痛、呕吐等。少数有里急后重。部分病人大便镜检可见少许红细胞及白细胞。
8.溶藻弧菌感染
腹泻为主要表现,症状较轻,
脱水者不多见。